Dor Lombar e Estenose do Canal
A maioria das pessoas acima de 55 anos tem algum grau de alteração degenerativa na coluna e dor lombar.
É o preço que pagamos por andar em 2 pernas- por sermos bípedes.
Na maioria das vezes, podemos administrar estas alterações muito bem ao longo da vida. Sem ter qualquer limitação funcional por causa delas.
Mas, de vez em quando vem uma crise!
Causas de Crise de Dor Lombar
São causas frequentes de crises:
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Carregou um peso maior que deveria, empurrou uma coisa mais pesada,
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Tirou uma mala cheia da esteira do aeroporto ou da mala do carro!
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Decidiu transformar o jardim e carregou vários vasos de plantas no mesmo dia!
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Dormiu num colchão diferente por alguns dias,
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Deu passo em falso e fez uma contratura muscular.
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Muitas crises acontecem por fatores súbitos ou por falta de sabedoria!
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Lembro de netos!!!! Eles crescem e ficam pesados! Nestes casos, tratamos a crise e a pessoa volta ao seu estado habitual
Estenose de Canal
A Estenose do Canal é uma forma mais avançada destas alterações degenerativas.
O que é?
É o estreitamento da coluna vertebral que determina uma compressão da medula espinal ou das raízes nervosas.
Com o passar dos anos, os ligamentos da coluna vertebral ficam mais rígidos.
Ossos e articulações também podem crescer, se projetando para fora da articulação. Essas projeções são chamadas de osteófitos – os famosos bicos de papagaio.
Existe desalinhamento dos discos intervertebrais.
Podem haver protusões dos discos ou hérnias de disco que podem comprimir a medula espinhal ou as raízes dos nervos.
A coluna vertebral pode ficar mal alinhada quando uma vértebra desliza para frente.
Existe também Osteoartrite- antes chamada de artrose- que é um conjunto de as alterações degenerativas dos ossos e dos discos.
Tudo isto restringe o canal por onde passa a medula e por onde saem as raízes dos nervos.
Estenose de canal: Sinais e Sintomas
E o que a gente sente quando tem Estenose de canal? Quais são os Sintomas?
Nem sempre existe sintoma! Pode existir estenose sem sintoma.
Os sintomas ocorrem quando o estreitamento do canal pressiona a medula, a cauda equina, ou raízes nervosas.
. Quando a estenose é no pescoço- na coluna cervical – Os sintomas são nos braços e mãos: dormência, fraqueza ou dores.
Importante- pouca gente atenta para isto:
Pode haver uma alteração da marcha, do jeito de caminhar.
Quando a Estenose é na coluna lombar e está comprimindo uma raiz nervosa, o sintoma mais frequente é dor lombar- A dor pode ser apenas na região lombar, chamada então de Lombalgia, ou a dor lombar pode irradiar para perna no trajeto do nervo ciático. Neste caso chamamos de Lombociatalgia. Mas, esta dor lombar é conhecida pelo nome de “crise de ciática”.
SÍNDROME DE CAUDA EQUINA
A Síndrome da Cauda Equina é uma forma grave e rara de estenose do canal. É causada pela compressão da cauda equina, que é a parte mais baixa do canal, onde existe apenas os nervos. Os sintomas podem incluir: a perda de controle do intestino, incontinência urinária, dor, fraqueza, perda de sensibilidade na área do períneo, como se fosse a área que toca numa sela de cavalo.
A síndrome da cauda equina é uma doença grave que requer atenção médica urgente.
O que fazer?
Tratamentos não cirúrgicos: aliviam o sintoma.
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Remédios para dor, para relaxar os músculos e para desinflamar o local.
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Podem ser pela boca, pela pele, injeções no local – SEMPRE médico avalia.
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Fisioterapia Motora- fortalecer os músculos que ajudam a estabilizar a coluna, e desinflamar.
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Uma cinta lombar para fornecer algum apoio e dar muito alívio, nos sintomas agudos. Especialmente em pacientes com a musculatura abdominal mais fraca.
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Tratamentos alternativos: Quiropraxia e Acupuntura ajudam muita gente.
O que você pode fazer em casa
Sentado ou flexionando parte inferior das costas deve aliviar os sintomas.
A posição de flexão “abre-se” da coluna vertebral, alargando os espaços entre as vértebras na parte de trás da coluna vertebral.
Quando pensar em cirurgia:
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Se os tratamentos não-cirúrgicos não aliviam,
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A intensidade da dor do paciente está acabando com a qualidade de vida dele
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Se os nervos estão sofrendo.
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Quando existe limitação no caminhar- tanto pela dor, quanto pela diminuição de força muscular ou dormência das pernas.
O objetivo da cirurgia é descomprimir a medula e as raízes dos nervos. Também é restaurar e manter o alinhamento e a força da coluna vertebral.
Para concluir:
O importante é saber que mantendo a musculatura do tronco e do abdome firme e tendo sabedoria para não se envolver com atividades que possam deflagrar uma crise de dor lombar, nós conseguimos administrar muito bem, estas alterações degenerativas da coluna vertebral.
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