Você tem acordado muito à noite para urinar?
Quando dá vontade de urinar, já é URGENTE?
Isto se chama NICTÚRIA ou NOCTÚRIA.
Acordar à noite muitas vezes para urinar é uma queixa muito comum. Quase 2/3 dos adultos lidam com esse problema, pelo menos algumas noites por semana. Com a passagem dos anos, acordar 1 ou 2 vezes por noite pode ser normal. Mas, acordar 4, 5 até 6 vezes por noite, NÃO é normal! A NICTÚRIA Pode ou NÃO sinalizar problemas de saúde.
Como funciona o processo normal?
Dentro da pelve, nós temos a bexiga que armazena a urina fabricada nos rins.
Quando a pessoa decide que é o momento adequado de esvaziar a bexiga, alguns músculos se relaxam, e outros se contraem e a urina passa pelo canal que sai da bexiga até chegar ao exterior. Este canal, se chama URETRA.
Quando a pessoa é acordada várias vezes à noite, por causa da vontade de urinar, diferentes fatores podem estar se somando para determinar este sintoma.
E, se você alterar apenas alguns destes fatores, a NICTÚRIA pode melhorar muito!
Eu quero comentar os principais fatores e fazer uma sugestão de um exercício muito simples e muito eficaz para ajudar esta questão!
PRINCIPAIS FATORES
Os principais fatores que concorrem para a existência de NICTÚRIA são:
1- O Horário Inadequado para Beber Líquidos
2- A Existência de Doença que determine maior eliminação de líquido ou que gere EDEMA durante o dia.
3- A Ação ou os Efeitos Colaterais de Medicação
4- O Enfraquecimento da Musculatura Pélvica
Então, vamos começar falando sobre o Fator que DE LONGE, é um dos erros mais comuns, que eu vejo no dia a dia do consultório, que é:
1 -O HORÁRIO INADEQUADO PARA BEBER LÍQUIDOS
Quanto mais líquido a gente tomar perto da hora de deitar, MAIS urina vai ser produzida durante a noite e, MAIS vezes vamos acordar para esvaziar a bexiga!
Principalmente, se o líquido que foi tomado tiver cafeína ou se tiver álcool!
Examine estas situações:
– O chazinho antes de dormir!
– Uma refeição noturna que tem café com leite, um suco, um prato de sopa e depois um copo de água para tomar remédios. Vamos fazer uma conta simples: Um copo pequeno de água tem de 150 a 200 ml. Uma situação destas pode haver ingestão de 800 ml a 1000 ml em poucas horas, logo antes da pessoa ir deitar!
Outros exemplos de O HORÁRIO INADEQUADO PARA BEBER LÍQUIDOS:
– Os remédios para intestino que são misturados em líquidos, que, sim, devem ser tomadas com 2 copos de água, mas que são tomados perto da hora de deitar!
– As pessoas que, cada vez que acordam para urinar, tomam um copo de água!
– Pessoas que passam o dia inteiro sem beber água. Ai, deixam para beber a cota de água inteira do dia, só à tardinha e à noite.
Tudo isto, pode ser melhor gerenciado.
É importante reduzir muito a ingesta de água 3 horas antes do horário de deitar.
2- Vamos falar agora de DOENÇAS que CAUSAM NICTÚRIA.
Toda doença que causar EDEMA ou inchaço nos pés e nas pernas durante o dia, por qualquer causa, vai causar nictúria. A explicação é simples: a pessoa, durante o dia, tende a ficar mais sentada ou de pé. Com isto, o edema, que é nada mais que líquido fora das veias, por causa da gravidade, tende a se localizar nos pés, tornozelos e pernas.
Quando a pessoa se deita, este líquido tende a ser reabsorvido ele entra novamente na circulação. Aumenta o volume de líquido na circulação e isto vai determinar o aumento da produção de urina.
Que horas que vai acontecer? De noite. Na hora que a pessoa está deitada. Então=> MAIS NICTÚRIA!
Como diminuir isto? Antecipando esta absorção do edema:
Elevando as pernas, acima da altura do coração, por 1 hora, antes da refeição noturna.
Outros exemplos de Doença que causa Nictúria:
Diabetes Melitos
Toda vez que a glicose no sangue está acima de 180, os rins estão programados para abrir as comportas e eliminar glicose pela urina. É uma tentativa do corpo de manter o nível de glicose no sangue dentro do normal. Só que junto com a glicose que sai, vai água também! Aumenta a produção de urina! Nictúria!
Bexiga Hiperativa
O músculo da bexiga costuma armazenar uma boa quantidade de urina antes de começar a avisar que está na hora de urinar. Nas pessoas que desenvolvem Bexiga Hiperativa não acontece isto. Basta armazenar um pouco de urina e o músculo da bexiga começa a contrair como se tivesse um montão de urina. Isto acorda a pessoa inúmeras vezes à noite. E dá a sensação de urgência! Existe exame para confirmar este diagnóstico e tratamento para esta condição.
3- MEDICAÇÕES que podem causar nictúria.
Muitas doenças necessitam do uso de diuréticos. Sempre que possível, eles devem ser tomados na parte da manhã, junto à primeira refeição. Desta forma, agem principalmente durante o dia. Na eventualidade de existir uma 2ª dose, talvez o final da tarde seja o momento ideal, pois permite que o efeito do remédio aconteça, ainda com a pessoa acordada.
É importante conversar sobre esta organização dos medicamentos com o médico assistente, para encontrar o melhor arranjo, os horários mais adequados para cada paciente.
Agora, vamos falar de uma alteração normal do corpo, que acontece com a passagem dos anos:
4- O ENFRAQUECIMENTO DA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO.
Os músculos que sustentam a bexiga são os músculos do assoalho da pelve. Eles ficam mais fracos, com o passar do tempo. Com isto, o ângulo normal entre a bexiga e a uretra, é desfeito. E ficam em uma linha quase reta! Sendo que, a musculatura que ajuda a trancar a urina, como eu falei, está mais fraca! Isto é especialmente verdade em mulheres, é mais verdade ainda, nas mulheres que tiveram muitos partos normais.
Existem diversas formas de tratar esta condição. E, uma delas, são exercícios para a musculatura da pelve. Existem vários. Mas, se eu tivesse que escolher 1 só, eu escolheria este!
Você pode fazê-lo em casa e deve criar um momento diário para ele! É espetacular para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Este exercício pode ser feito na sua cama ou no chão. Você vai precisar de uma bola de tamanho médio, muito simples. É chamado de ponte.
Neste exercício, você cai ficar deitada de barriga para cima, dobrar os joelhos e colocar a bola entre eles. Aí, vai levantar o quadril, contraindo a musculatura dos glúteos (do bumbum), do abdome e das coxas. Vai fazer uma linha reta, contraindo estes músculos todos em bloco. E ainda apertar a bola com seus joelhos. Conta até 15 e volta ao chão. Ideal- fazer 3 séries de 10 repetições. Todos os dias!
