A colonoscopia consiste no exame visual detalhado de todo o intestino grosso. Por causa deste exame, a incidência de Câncer de cólon/intestino já baixou bastante nos EUA.
Por que fazer?
A colonoscopia pesquisa a existência de pólipos intestinais, que são como pequenas verrugas elevadas na parede do intestino. Alguns tipos de pólipos podem crescer e se transformar em câncer de intestino. Quando são retirados no próprio exame, eles não têm chance de ir adiante e virar um problema. Esta é indicação para a prevenção e detecção precoce do câncer de cólon e reto.
Outras indicações:
– pesquisa da causa de anemia por deficiência de ferro;
– investigação de sangue oculto POSITIVO nas fezes,
– investigação da causa de sangramento nas fezes ou pelo ânus.
A partir de que idade é indicada?
Para a prevenção e detecção precoce do câncer de cólon e reto, a colonoscopia é indicada para:
- pessoas acima de 40 anos com história familiar de câncer intestinal e,
- a população em geral acima de 50 anos de idade.
Como a colonoscopia é feita?
Utiliza-se um aparelho fino e flexível, que é introduzido pelo ânus percorrendo lenta e suavemente todas as curvas do intestino. Este aparelho tem uma câmera que é capaz de transmitir imagens ampliadas para uma televisão na sala de exame.
Para que o médico examinador possa ver cada detalhe do interior do intestino, é necessário que as paredes estejam totalmente limpas e sem resíduos de fezes. Para que se consiga atingir este grau de limpeza, é feito um preparo antes do exame.
Como é o preparo para a colonoscopia?
Uma solução laxativa é bebida pelo paciente, horas antes do exame. Habitualmente é a base de manitol. Uma substância que não é absorvida e “puxa” água do corpo para dentro do intestino, criando uma “tromba d’água” que vai lavando tudo.
Quando a evacuação líquida é clara como água, diz-se que o preparo está adequado e o exame pode ser iniciado.
ATENÇÃO- DICAS PARA UM PREPARO BEM FEITO
É fundamental uma grande reposição líquida, desde o dia anterior para evitar o risco de desidratação durante o preparo. Principalmente água de coco e bebidas para esportes, com sais minerais devem ser ingeridas numa proporção de 2-3 litros na véspera e 2-3 litros no dia do exame.
O planejamento do horário de ingestão desta quantidade de liquido é importante. É necessário jejum até de água por 4 horas antes do exame. Então, os 2-3 litros devem ser ingeridos antes do horário de jejum.
Quem deve fazer colonoscopia em hospital?
Os pacientes idosos acima de 80 anos, com múltiplas doenças, pessoas com cardiopatias graves, diabéticos ou com problemas renais importantes podem ter indicação de fazer este exame em ambiente hospitalar. O médico solicitante do exame ou o médico examinador vão poder dar o melhor conselho.
O exame é feito acordado? Ele dói?
O exame é realizado com sedação venosa com o acompanhamento de um médico anestesista. Ele fará a monitorização dos parâmetros de segurança e sinais vitais do paciente, no procedimento. Os batimentos cardíacos, a pressão arterial e a saturação do oxigênio no sangue são acompanhados no exame.
O paciente não sente qualquer desconforto, pois está dormindo durante a colonoscopia.
Quanto tempo dura o exame?
O tempo médio de uma colonoscopia é de aproximadamente 30 a 40 minutos. O paciente deverá permanecer em repouso até sua completa recuperação (em geral de 30 a 60 min) após o exame.
O que se sente após o exame?
Geralmente se sente um alívio enorme que os pólipos são tirados ou quando não tem pólipos!
Os sintomas mais comuns após o exame são dor abdominal discreta e sensação de gases.
Existem complicações da colonoscopia?
As complicações mais gravem são extremamente raras e acontecem em menos de 0,03%.
A complicação mais grave é a perfuração intestinal. O
sangramento intestinal está relacionado, na maioria das vezes, aos procedimentos cirúrgicos realizados durante a colonoscopia (exemplo: retirada de pólipos, dilatação e “cauterização”).
Quando desconfiar que uma complicação possa estar acontecendo após o exame?
A presença de sintomas como febre, dor abdominal intensa ou sangramento retal deve “ligar o alerta”. O paciente deverá entrar em contato com o médico endoscopista e avisar o médico que o assiste.
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